ХТИ или химико-токсикологическое исследование – это анализ мочи, проводимый методом газовой и (или) жидкостной хроматографии на масс-спектрометре, позволяющий выявить в организме наркотические и психотропные вещества и продукты их распада:
Опиаты (кокаин, героин, морфин, дезоморфин и т.д.) Синтетические катионины Кокаин и метадон Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази») Растительные и синтетические каннабиноиды (марихуана, гашиш) Опиоиды (трамадол, фенициклидин, метадон)
Что смотрит нарколог в моче?
Примерно 10-20% учеников старших классов и студентов пробовали легкие наркотики — Анализ мочи на наркотики на сегодняшний день самый простой и безболезненный способ установления наличия в организме человека наркотических веществ. Тест показывает было ли принятие наркотических веществ в последние дни – порядка 3-7 дней в зависимости от вида наркотического вещества.
Что показывает у нарколога?
Сбор мочи для анализа на наркотики в Гуантанамо, За процессом ведется постоянное наблюдение, чтобы избежать подмены образца. Тест на наркотики — технический анализ, направленный на обнаружение определённых наркотиков или их метаболитов в биологическом образце (моче, крови, слюне).
Что могут узнать по анализу мочи?
Общий анализ мочи — это лабораторное исследование физических, химических свойств мочи и микроскопии осадка. Общий анализ мочи включает:
- исследование физических свойств: определение цвета, прозрачности, удельного веса мочи;
- определения белка, глюкозы, гемоглобина, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел и нитритов полуколичественным методом;
- оценка состава осадка мочи.
Результаты общего анализа мочи занимают особое значения в определении ряда патологий в организме человека. Больным, страдающим патологией почек и заболеваниями мочевыделительной системы, исследование назначается неоднократно для оценки состояния и контроля терапии в динамике. Анализ выполняют при профилактических обследованиях. Показания:
- заболевания мочевыделительной системы;
- скрининговое обследование при профосмотрах;
- оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
- лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1–2 недели после выздоровления.
Подготовка Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Интерпретация результатов Показатели в общем анализе мочи это:
- Цвет мочи
- Прозрачность
- Относительная плотность
- pH
- Белок в моче
- Глюкоза в моче
- Билирубин в моче
- Уробилиноген в моче
- Кетоновые тела в моче
- Нитриты в моче
- Гемоглобин в моче
- Микроскопия осадка
Цвет мочи Цвет мочи у взрослого человека соломенно-жёлтый. Оттенок может колебаться от светлого до почти янтарного. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок.
- выделение крови с мочой — «вид мясных помоев»;
- наличии билирубина в моче (цвет пива);
- присутствия большого количества лейкоцитов (молочно-белый цвет);
- наличия гемоглобина или миоглобина (черный цвет).
Прозрачность мочи Референсные значения: полная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок).
Как проверяет нарколог на наркотики?
В России проблема наркомании неуклонно растёт. Что самое страшное, понижается возрастная планка потребляющих наркотические вещества. По нашим наблюдениям, от 10 до 20% старших школьников и студентов первых курсов пробовали марихуану, опиаты или более сильнодействующие средства.
Что не нужно делать перед сдачей мочи?
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ ПРАВИЛА ПРИ СДАЧЕ АНАЛИЗОВ Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию различных биологических факторов. Они могут изменяться под влиянием физической нагрузки, стресса, приема пищи, времени суток, пола, возраста, принимаемых лекарственных препаратов, биологических добавок.
- Имеет значение и окружающая среда, состав воды, почвы, социально-бытовые факторы.
- Возможно воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алкоголь, никотин, наркотики).
- Для некоторых веществ имеет значение даже положение тела во время сдачи анализа.
- Важен также способ взятия пробы, применяемые при этом стабилизаторы и консерванты, условия транспортировки в лабораторию.
Именно поэтому для получения достоверных результатов лабораторных исследований рекомендуется придерживаться определенных правил при подготовке к анализу и сдаче биологического материала. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КРОВИ Строго натощак, т.е. после 8–12 часового голодания сдаются следующие анализы:
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРА
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
- ИССЛЕДОВАНИЕ КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (АЧТВ, ПРОТРОМБИН, МНО, ФИБРИНОГЕН И Т.Д.)
- ГОРМОНЫ
- ОНКОМАРКЕРЫ
Наиболее предпочтительно сдавать кровь утром с 8.00 до 12.00 часов, т.к. практически все «нормы» рассчитаны именно для этого времени суток. Экстренные анализы допускается сдавать после 4–6 часового голодания. За сутки до сдачи анализов следует избегать приема алкоголя, физических и эмоциональных нагрузок, резких изменений в режиме питания и образе жизни.
Ужин накануне анализа должен быть легким, без тяжелой, жирной пищи, т.к. это может привести к возникновению, так называемой липемии – в крови увеличивается содержание жиров, которые вызывают помутнение сыворотки крови и искажение результатов анализов. За 2 часа до сдачи крови нельзя курить, принимать любые физиотерапевтические процедуры, проводить инструментальные исследования (рентген, ультразвуковые исследования и т.п), массаж, заниматься физической нагрузкой.
Можно пить негазированную воду (но не чай и кофе). Если необходим контроль каких-либо лабораторных показателей в динамике, рекомендуется проводить анализы в одних и тех же условиях: сдавать кровь в одно и то же время, в одной и той же лаборатории пр. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно предупредите об этом врача и процедурную сестру.
- Для некоторых видов исследований, кроме общих правил требуется соблюдение дополнительных условий: *Глюкоза – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания.
- Нельзя чистить зубы, жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, т.к.
- Кофеин значительно изменяет содержание глюкозы в крови.
За сутки до анализа необходимо отменить мочегонные препараты. На уровень глюкозы оказывают влияние оральные контрацептивы, гомоны, мочегонные препараты и некоторые другие лекарственные вещества. *Глюкозотолерантный тест – строго натощак после 12 часового, но не более 16 часового голодания.
Что нельзя делать перед походом к наркологу?
Правила подготовки к диагностическим исследованиям. Химико-токсикологические исследования Особенностью химико-токсикологических исследований является обнаружение в биоматериале (моча, кровь) алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию) и их метаболитов.
С этой цельюиспользуются разнообразные методы анализа, такие как, иммунохроматографические, газохроматографические или ГХ/MС спектрометрия. Химико-токсикологическая лаборатория укомплектована современным оборудованием, обладающим высокой производительностью исследований. Благодаря этому выполняется широкий спектр определяемых веществ с высокой степенью достоверности.
Исследования проводятся несколькими методами, что позволяет исключить ошибку. Наличие хроматоргафа с масс-селективным детектором позволяет определять синтетические психостимуляторы, компоненты при употреблении комбинации наркотических средств, проводить определение синтетических каннабимиметиков (спайсы, курительные смеси).
- База данных используемого химико-токсикологического анализатора МАЭСТРО составляет около 500 тыс. веществ.
- Аппарат характеризуется высокой селективностью и чувствительностью по детектированию и структурной модификации компонентов.
- Химико-токсикологические исследованияпроводятся по направлению врача нарколога.
Отбор мочи осуществляется в условиях лаборатории или в местах медицинского освидетельствования в соответствии с утвержденными правилами. Подготовка к химико-токсикологическому исследованию, Правила сбора биоматериала (мочи) на химико-токсикологическое исследование.1.Химико-токсикологическое исследование проводится только по Направлению (учетная форма 452/у-2006)2.2.Сбор мочи проводится в условиях лаборатории или медицинского учреждения.
- Медперсонал, участвующий в отборе мочи должен провести предварительный контроль на её достоверность (исключить возможность подмены или фальсификации).
- Моча должна быть собрана в чистую посуду.
- После сбора мочи емкость должна бытьзакрыта плотной крышкой, предотвращающей испарение иокисление.Не допускается доставка мочи, взятой вне медицинского учреждения.3.На результат исследования может оказать влияние приём лекарственных и витаминных препаратов.
В связи с этим не следует их применять, если предстоит химико-токсикологическое исследование в течение нескольких предшествующих дней (исключение, жизненно-важные препараты).4.При употреблении/применении каких-либо лекарственных препаратов следует уведомить врача –нарколога и фельдшера-лаборанта, участвовавшего в отборе биологического материала (мочи).
Что может быть плохого в анализе мочи?
Плохой признак — кислая реакция. Это говорит о серьёзных проблемах со здоровьем: сахарном диабете, мочекаменной болезни и нарушении работы почек. К химическим свойствам мочи можно отнести ещё целый ряд показателей. Одним из них является плотность анализируемой жидкости.
Можно ли по анализу мочи определить курит ли человек?
Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.
Специальной подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы.
- Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов).
- Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).
Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке.
При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга.
С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.
Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения.
Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина.
Можно ли пить перед сдачей мочи у нарколога?
Правила подготовки к тестированию с тест-системой ХЕЛИК с ИТ (дыхательный тест на инфекцию Helicobabacter pylori) — 1. Исследование проводится утром натощак: перед исследованием следует исключить прием воды и пищи. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до исследования.
Последний прием пищи должен быть «легким», необходимо исключить такие продукты как рыба, мясо, грибы.2. Нельзя принимать антибиотики в течение 4-6 недель перед исследованием.3. Нельзя принимать антациды (ингибиторы протонной помпы, например, омепразол; Н2-блокаторы, например, фамотидин, ранитидин), противовоспалительные средства и анальгетики (диклофенак, мовалис, анальгин, парацетамол и др.), антисекреторные препараты (гастроцепин) в течение 14 дней перед исследованием.4.
Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед исследованием.5. Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя) в течение 3 суток перед обследованием.6. В день исследования следует отказаться от жевательной резинки.7. Нельзя курить за 3 часа до обследования.
Что будет на приеме у нарколога?
Сбор вербальной информации — Прием возможен с сопровождением так и без. Доктор опрашивает родственников, самого пациента на предмет жалоб и беспокойств. Очень важно подробно изложить длительность заболевания, осложнения, симптоматику и не упускать сведения о попытках вылечиться в прошлом.
Что проверяет Психиатр нарколог на права?
С 1 июля в России изменится порядок прохождения обязательного медосвидетельствования для получения или продления срока действия водительского удостоверения. Теперь, чтобы получить справку, некоторым автомобилистам придется сдать дополнительные анализы — это следует из проекта приказа о внесении изменений в порядок медосвидетельствования водителей.
- Что изменится сейчас Согласно проекту документа, при выявлении наркологом признаков злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами таких водителей будут отправлять на дополнительные анализы.
- Таким образом, лабораторные исследования крови и (или) мочи для диагностики употребления алкоголя будут проводить только при выявлении врачом — психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), которое считается медицинским противопоказанием к управлению автомобилем.
Впрочем, пока в проекте не прописано, насколько обязательно прохождение таких дополнительных тестов для водителей. Почему отказались от идеи отправлять на тесты всех подряд Раньше Минздрав планировал, что такие исследования придется проходить каждому желающему получить права,
- Так, согласно первым предложениям об изменениях в приказ Минздрава № 344н, все будущие автомобилисты уже с осени 2019 года обязаны были начать сдавать кровь для определения маркера CDT, указывающего на заболевание алкоголизмом.
- Также для проверки наличия психоактивных веществ (например, амфетаминов, барбитуратов, каннабиноидов, кокаина, метадона, опиатов) кандидаты обязаны были начать сдавать и мочу.
Ожидалось, что предложенная схема будет работать так: при срабатывании маркера или обнаружении запрещенных веществ автомобилистов в обязательном порядке планировали отправлять на дополнительную комиссию в наркологическом диспансере. Как объясняли в Минздраве, изменения разработали, чтобы изначально оградить наркозависимых и алкоголиков от доступа к управлению транспортными средствами. 
Фото: Роман Попрыгин / «МОЁ! Online» Например, в Воронеже медсправка для водителей категории В на тот момент стоила 1000–1150 рублей. Однако оказалось, что не все психоневрологические диспансеры имеют нужное оснащение. Поэтому некоторые из них сразу отправляли желающих в частные клиники.
Там анализы стоили уже 7000 рублей. Плюс 1150 руб. нужно было отдать за медкомиссию в самом диспансере. В итоге медсправка должна была обойтись более чем в 8000 рублей. В местном наркодиспансере комплексное медобследование для водителей категорий A, B, M с 22 ноября должно было с 1000 руб. подорожать до 5450 руб., а для категорий C, D, E — до 6150 руб.
(вместо 1700 рублей). Такие новости настигли водителей в последний момент и вызвали настоящую панику,
